現金免卡分期填寫表單 姓名 聯絡電話 LINE ID Email 信箱 目前居住縣市 -選擇居住縣市-基隆市台北市新北市桃園縣新竹市新竹縣苗栗縣台中市彰化縣南投縣雲林縣嘉義市嘉義縣台南市高雄市屏東縣台東縣花蓮縣宜蘭縣澎湖縣金門縣連江縣行業別 學生 上班族、社會人士 職業軍人、公家機關人員 自營商 家管 自由業現職工作年資 無 未滿3個月 3-6個月 半年-1年 1年以上預計購買商品/可複選 電腦主機 筆記型電腦 手機/平板 週邊商品/零組件 其它預計分期期數 - 期數選擇-6期9期12期24期30期可提供資料備查/可複選 (加快審核速度使用) 身分證 健保卡 勞保 學生證 薪轉證明 信用卡(不會刷卡使用) 我已詳細閱讀並同意網站的 條款與條件使用您個人資料來處理您的訂單、支援您在本網站中的使用體驗，以及用於隱私權政策中說明的其他用途溫馨提醒您~送出表單前:請先點擊加入本公司官方LINE ID: @LONGBIG立即訊息客服人員即可優先辦理加快審核速度!確認送出
